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消除宮頸癌,還需邁過幾道坎?
http://www.CRNTT.com   2023-02-05 14:23:06


(來源:新華社)
  中評社北京2月5日電/據新華網報導,“到2025年,試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務;適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。”日前,國家衛生健康委員會等十部門聯合印發《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》,提出加速消除宮頸癌的主要目標。

  2月4日是世界癌症日。宮頸癌是全球女性中最常見的惡性腫瘤之一。消除宮頸癌,還存在哪些短板?“新華視點”記者對此進行調查。

  我國每年約有10萬名女性新發宮頸癌

  “宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌是女性發病率較高的三種婦科惡性腫瘤。其中,宮頸癌是所有癌症中唯一病因學明確、唯一可以預防、唯一可能基本消滅的癌症。”哈爾濱醫科大學附屬第二醫院婦產科主任譚文華說,它的主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染,這就決定了消除宮頸癌的可實現性。

  世界衛生組織統計結果顯示,2020年的全球宮頸癌新發病例約60萬例。世界衛生組織2020年發布的《加速消除宮頸癌全球戰略》宣告,全球194個國家將攜手在2030年實現這些目標:90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種;70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查;90%確診宮頸疾病的婦女得到治療。

  我國每年約有10萬名女性新發宮頸癌。作為宮頸癌負擔大國,我國出台防治策略是對世界衛生組織消除宮頸癌倡議的積極響應。

  復旦大學附屬婦產科醫院黨委書記、二級教授華克勤介紹,宮頸癌防治主要包括三級體系:接種疫苗、定期篩查、盡早治療。這三種方法推廣普及、應用得當,可以有效降低宮頸癌的發病率和致死率。

  接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效手段之一。據黑龍江省哈爾濱市疾病預防控制中心免疫規劃所所長羅超介紹,目前適齡女性可以在社區衛生服務中心提前預約接種二價、四價、九價HPV疫苗。此外,宮頸癌的早期篩查同樣至關重要,近年來相關醫療技術取得顯著進步。

  消除宮頸癌仍面臨諸多挑戰

  業內人士指出,我國在消除宮頸癌的道路上仍面臨諸多挑戰,包括人口基數大、宮頸癌防治意識不強、區域經濟與衛生發展水平不平衡、預防與治療條件有限等。

  記者調查瞭解到,相對於城市,宮頸癌在農村地區的發病率和死亡率仍然較高;同時,欠發達地區的相關數據也要高於發達地區。

  “一針難求”是接種九價HPV疫苗時面臨的普遍問題。多位受訪人士介紹,二價國產疫苗在預約後等待時間約為一到兩個月,而四價、九價疫苗為進口疫苗,供應不夠穩定,等待時間更長,有的長達半年之久。

  “四價疫苗價格為798元,九價疫苗為1298元,還有接種費一次16元。三針接種下來,對一些女性來說是不小的負擔。”哈爾濱市一家社區衛生中心工作人員告訴記者。

  除接種疫苗外,定期篩查也很重要。據瞭解,由於我國一些地區大規模篩查產品和技術相對落後,基層服務能力有限,宮頸癌篩查普及率仍然不高。

  “不少女性認為打過疫苗就不需要做篩查了,這是不對的。”華克勤指出,九價疫苗針對的是HPV6、HPV11等九種亞型,能預防約92%的宮頸癌,但還有部分病毒沒有覆蓋到,且不能保證接種人員在注射前都未感染過HPV病毒,因此定期篩查仍然十分必要。

  “受制於重視程度不足、專業人才短缺,當前基層宮頸癌防治的宣傳科普仍然不夠,很多人入院治療時已經是晚期。”譚文華說,如果早期症狀沒有引起足夠警覺,任由病情發展惡化,後果包括切除子宮、切除卵巢輸卵管等,甚至危及生命。

  “宮頸癌需要早發現早治療,這對我國當前醫療體系來說依然任重道遠。”華克勤指出,醫療資源分布不均、基層醫院專業人才緊缺、關鍵設備數量不足,再加上一些醫務人員對宮頸癌治療規範性不足,會對實際防治效果產生影響。 


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